آپنه انسدادی و آپنه مرکزی(دکتر محمد فرهادی متخصص گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن)

تولید محتوای آرکاوب 1352 بازدید 02 / 12 / 1398 آموزش, اختلالات خواب, اختلالات خواب و روش های تشخیص درمان, کتاب, مقالات

آپنه انسدادی و آپنه مرکزی

دکتر محمد فرهادی ( متخصص گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن )استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران آپنه انسدادی و آپنه مرکزی

خواب پدیده ای است از زندگی که برای حیات ضروری است. خواب سبب بازگشت متابولیک مغز میشود. بیشتر زمان خواب را در بزرگسالان خواب NREM اشغال میکند و خود دارای چهار فاز است.

خواب رفتن حین رانندگی شایع ترین علت مرگ در بسیاری از بزرگراه ها اعلام شده است عامل بسیاری از بزرگراه ها اعلام شده است و عامل بسیاری از حوادث شغلی خانمان سوز مثل حادثه ی چرنوبیل خواب آلودگی بوده است. اختلالات خواب شایع هستند. تقریبا ۱۰ درصد ازبزرگ سالان از اختلالات خواب به صورت کم خوابی گزارش می دهند. دست کم۲۰ درصد افراد خرخر همراه خود شاکی هستند و حداقل ۲ درصد از بزرگسالان خواب پاتولوژیک دارند. علت پاتولوژیک اختلال تنفس حین خواب (SDB انسداد راه هوایی است. چنانچه انسداد راه هوایی کم باشد، سبب ایجاد خرخر اولیه یا ساده می شود، و انسداد شدید و کامل راه هوایی سبب OSAS می شود. قطع تنفس حین خواب شامل OSAS و mixed SAS و CSAS است.

آپنه عبارت است از قطع تنفس حین خواب حداقل به مدت ۱۰ ثانیه، و هیپوپنه کاهش میزان ونتیلاسیون تا ۵۰ درصد و به مدت ۱۰ ثانیه است.

OSAS وقتی است که راه هوایی فوقاتی بسته می‌شود، درحالی که تلاش تنفس ادامه دارد؛ درحالی که در آپنه مرکزی قطع تنفس با توقف تلاش برای دریافت هوا همراه است. در OSAS شایع ترین علایم شامل خرخر،snorting ،gasping، سردردهای صبحگاهی و خواب آلودگی روزانه،و بسیاری ازعلایم ارگان هایی مثل قلب،ریه، اندام ها و…است.عوامل خطر SAشامل چاقی،مردبودن،یائسگی،آنومالی های کرانیوفاسیال، آنومالی های آناتومیک راه هوایی فوقانی(ماکروگلوسی و..)است.خرخر یک مشکل اجتماعی است که عمدتا به وسیله ی متخصصان گوش و گلو وبینی وجراحی سروگردن درمان میشود.

خرخرشدید مشکل شایعی است که عمدتا باانجام عمل جراحی درمان میشود.تقریبا ۲۰درصد تمامی بزرگسالان ،ازجمله نزدیک به ۵۰درصد آنان که بالای ۶۰سال سن دارند،دچارخرخر مزمن هستند.

ازاوایل دهه ی ۱۹۸۰ میلادی UPPPبه عنوان اولین اقدام جراحی دردرمان خرخر معرفی شد.اما بعدها و امروزه روش های کمتر تهاجمی و ارزان تری برای درمان خرخر معرفی شده است،که دراین کنفرانس به بیان آنها پرداخته وتجارب خود را ارائه میدهیم.