آپنه (وقفه تنفسی حین خواب) دکتر خسرو صادق نیت حقیقی

تولید محتوای آرکاوب 115 بازدید 15 / 12 / 2019 اختلالات خواب, مقالات


آپنه (وقفه تنفسی حین خواب) دکتر خسرو صادق نیت حقیقی

وقفه تنفسی حین خواب ( آپنه)

دکتر خسرو صادق‌نیت حقیقی ، متخصص طب کار و فلوشیپ پزشکی خواب ، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران و رئیس مجتمع بیمارستان امام خمینی تهران

سندرم وقفه تنفسی حین خواب (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME)

این سندرم شایع ترین نوع آپنه است و به علت انسداد راه های هوایی در هنگام خواب رخ می دهد. این انسداد در اکثر موارد در راه های هوایی فوقانی ایجاد می شود. باریک شدن راه های هوایی فوقانی می تواند نتیجه چندین عامل از جمله ناهنجاری های آناتومیکی مادرزادی، افزایش وزن، مصرف الکل قبل از خواب و… باشد.
نشانه های متداولی که در افراد مبتلا به آپنه خواب دیده می شوند عبارتند از:
1. فرد در هنگام خواب با صدای بلند خرخر می کند.
2. فرد از خواب خود راضی نبوده و احساس سرحالی و شادابی پس از خواب را ندارد.
3. فرد صبح ها با سردرد از خواب بیدار می شود.
4. فرد در طی روز احساس خواب آلودگی داشته و برای بیدار ماندن مشکل دارد.
5. فرد ممکن است در شب با احساس خفگی از خواب بیدار شود.
6. فرد شب تعرق شدید دارد خصوصا در قسمتهای فوقانی سینه، گردن، سر و صورت.
7. فرد ممکن است در شب برای دفعه های متوالی به توالت برود.
8. فرد ممکن است در خوابیدن مشکلی داشته و مبتلا به بی خوابی (insomnia) باشد.
9. فرد صبح ها با احساس خشکی در دهان از خواب بیدار می شود.
10. معمولا افراد چاق مبتلا به این سندرم می باشند ولی الزاماً این گونه نیست.
11. فرد ممکن است در خواب زیاد غلت بزند و یا بزاق دهانشان بر روی بالش بریزد.

آپنه خواب

آپنه خواب اختلالی است که بالقوه یک تهدید کننده ی جدی برای زندگی به حساب می آید و در بعضی از موارد نیازمند مداخلات سریع درمانی است. این اختلال می تواند در درازمدت عامل ایجاد کننده ی یک سری از بیماری ها به حساب آید از جمله: فشار خون بالا، آریتمی های قلبی، نارسایی های احتقانی قلب، بیماری عروق کرونر، فشار خون ریوی، مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت، سکته مغزی، کاهش عملکرد شناختی، عدم تمرکز، نقص عملکرد سایکوموتور، افزایش وزن، افسردگی، کاهش توانایی جنسی، سوزش سر دل (Heartburn) و…

با توجه به نقشی که این سندرم در ایجاد خواب آلودگی افراطی در طی روز و عدم تمرکز دارد، افراد مبتلا به میزان بیشتری دچار تصادفات رانندگی و سوانح شغلی می شوند. یکی دیگر از عوارض این اختلال کاهش قدرت حافظه و توانایی یادگیری است که می تواند در کیفیت آموزشی دانش آموزان و دانشجویان تأثیر بسزایی بگذارد.

درمان وقفه تنفسی حین خواب (آپنه)

 

درمان سندرم وقفه تنفسی حین خواب (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME)

با توجه به عوارض فراوانی که این بیماری برای افراد در پی دارد، اهمیت درمان این بیماری روز به روز افزایش یافته و مورد توجه بیش تری قرار می گیرد. علی رغم مشکلات و عوارض جدی این اختلال، خوشبختانه راه شناخت و درمان موثر آن امروزه در دسترس می باشد که با توجه به نوع و شدت آپنه می توان مناسب ترین روش را انتخاب نمود. استفاده درست از این روش ها نه تنها می تواند در بهبود کیفیت خواب آنها موثر باشد؛ بلکه اثرات سوء قطع تنفس بر روی ارگانهای حیاتی بدن را کاهش داده و یا کاملاً متوقف کند.

برخی از روش های ابتدایی، ساده و کاملا موثر خصوصاً در موارد خفیف ابتلا به شرح زیر می باشند:

کاهش وزن: اگر مبتلا به اضافه وزن هستید کاهش وزن می تواند شدت خرخرکردن و آپنه را کاهش دهد. اضافه وزن باعث رسوب چربی در اطراف کام نرم، زبان و ساختارهای گردن شده و راه های هوایی را باریک می کند. در مقابل کاهش وزن با کاهش حجم این چربی ها می تواند در گشاد کردن راه های هوایی مؤثر واقع شود.

Position therapy:

از خوابیدن به پشت پرهیز کنید. به گونه ای بخوابید که سر شما بالاتر از سایر اجزای بدنتان قرارگیرد. یک شیوه معمول برای این که فرد به پشت نخوابد بدین گونه است که فرد یک توپ تنیس را به وسط کمر خود می چسباند بنابراین دیگر قادر به خوابیدن به پشت نیست.

افزایش مقدار و نظم خواب: 

هر روز در ساعات منظمی به رختخواب بروید و از رختخواب خارج شوید. شما باید در هر روز  7.5 تا 8 ساعت بخوابید. اگر محرومیت از خواب داشته باشید خرخر کردن و آپنه به مقدار و شدت بیشتری در خواب شما ایجاد می شوند.

پرهیز از مصرف داروها و موادی که باعث باریک تر شدن راه های هوایی می شوند: 

الکل و بسیاری از قرص های خواب آور باعث استراحت ماهیچه های حلق شده و بر شدت خرخر کردن و آپنه می افزایند. شما باید از مصرف الکل حداقل 3 ساعت قبل از رفتن به رختخواب خودداری کنید. سیگار کشیدن نیز می تواند باعث تورم بافت های بینی شده و باعث بدتر شدن خرخر و آپنه شود.

درمان صحیح:

درمان صحیح و دقیق Sleep Apnea نیازمند مشخص کردن شدت این بیماری است که به وسیله تست پلی سومنوگرافی (PSG) انجام می شود.راهکارهای درمانی متنوعی برای این بیماری با توجه به شدت آن وجود دارد. انواع خفیف این بیماری با کاهش وزن، Position Therapy ،‌Oral appliance و… درمان می شوند. درحالی که در درمان انواع متوسط و شدید این بیماری از CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) و ‌Bi-PAP (Bi-level Positive Airway Pressure) و… استفاده می شود.
اقدامات جراحی نیز در افرادی که ناهنجاری های آناتومیکی عامل اصلی ایجاد این بیماری به حساب می آیند، یکی از راهکارهای مؤثر درمانی خصوصاً در موارد ابتلا به نوع خفیف و متوسط محسوب می شود.

 

 

              ***       گردآوری و تایپینگ توسط شرکت بنیان طب جراح       ***

  • منبع: کتاب خلاصه سخنرانیهای اولین سمینار آموزشی اختلالات و روشهای تشخیص و درمان

 

دکتر خسرو صادق نیت حقیقی

در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر درباره دکتر خسرو صادق نیت لطفا اینجا کلیک فرمائید.

 

لطفا جهت ورود به سایت دکتر صادق نیت کلیک فرمائید

 

 

لطفا جهت ورود به پیج اول اینستاگرام دکتر صادق نیت کلیک فرمائید.

لطفا جهت ورود به پیج دوم اینستاگرام دکتر صادق نیت  کلیک فرمائید.

 

سخنرانی دکتر صادق نیت در سمینار اختلالات خواب تبریز 1398
جهت مشاهده کلیک فرمائید

جهت ورود به صفحه آپارات دکتر صادق نیت کلیک فرمائید


اشتراک گذاری :

برچسب ها


مطالب مرتبط


دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *